Bol ispod desne lopatice sa leđa simptom je karakterističan kako za bolesti kičme, tako i za različite patologije unutrašnjih organa. Može se javiti i kod bolesti ramenog zgloba, kao što je glenohumeralni periartritis, ili kod povreda leđa i lopatice. Ovisno o uzroku, pacijent se može žaliti na bol i nelagodu vrlo različite prirode, što otežava dijagnozu.
Bol je nespecifičan simptom koji nije dovoljan za postavljanje tačne dijagnoze. Zato ne bi trebalo da odgađate posetu lekaru ako vas nešto muči.
Glavni uzroci boli ispod desne lopatice
Pogledajmo glavne uzroke bolova u leđima u predjelu desne lopatice. Ne zaboravite, prisustvo ovog simptoma može ukazivati na ozbiljnu hiruršku bolest koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
Bolesti žučne kese
Bol u leđima u predjelu desne lopatice čest je simptom kod akutnog ili kroničnog holecistitisa (upala žučne kese). Dakle, lokalna bol u predjelu unutrašnjeg kuta desne lopatice, koja se povećava s pritiskom, naziva se Kharitonovljevim simptomom - to je jedan od specifičnih znakova akutne upale žučne kese. Slične tačke su prisutne na unutrašnjoj strani lopatice u njenom donjem delu, a u predelu prelaza lopatice u ključnu kost, na desnoj strani.
Ako se u žučnoj kesi nalaze kamenci koji ometaju protok žuči, javlja se intenzivan bol u trbuhu koji zrači u desnu lopaticu, desno rame i međulopatični prostor. Priroda bola u leđima je bolna, vučna, dok je bol u abdomenu oštar, režući, paroksizmalan. Ako imate takve simptome, odmah se obratite liječniku radi pregleda i isključivanja akutne kirurške patologije.
Subfrenični apsces
Subfrenični apsces je akutna kirurška bolest, komplikacija akutnog kolecistitisa, upala slijepog crijeva i drugih kirurških patologija trbušnih organa, u kojima se nakuplja gnoj. Najčešće se apsces formira desno, iznad jetre, a prati ga bol u trbuhu, donjem dijelu leđa i desnoj strani leđa ispod lopatice. Subfrenični apsces se može pojaviti i nakon operacije na trbušnim organima kao komplikacija.
Bronhopulmonalne bolesti
Bolesti bronha i pluća, poput pleuritisa, upale pluća, bronhopulmonalnog karcinoma, gotovo uvijek su praćene bolom u grudima i leđima. Zbog velikog broja receptora za bol u pleuralnoj šupljini, bol može biti oštar, akutni i pojačan pri disanju, kašljanju i kihanju. Lokalizacija boli je različita i zavisi od lokacije žarišta u plućima ili pleuralnoj šupljini.
Bolesti bubrega
Bolesti bubrega kao što su akutni pijelonefritis, bubrežne kolike, kamen u bubregu, apsces, rak mogu biti praćene bolom u lopaticama. Ako je zahvaćen desni bubreg, pacijent će osjetiti bol u leđima ispod desne lopatice. Ako lijevo, onda lijevo. Priroda boli je oštra, vučna, režuća, paroksizmalna, bol se javlja istovremeno s bolovima u donjem dijelu leđa i hipohondrijalnim područjima ispred. Moguća je temperatura, bol pri mokrenju, mučnina i povraćanje.
Bolesti mišićno-koštanog sistema
Bolesti mišićno-koštanog sistema su glavni uzrok bolova u lopaticama. Među njima su bolesti kao što su osteohondroza kralježnice, hernija intervertebralnog diska, skolioza, spondiloartritis i spondiloartroza. Izvor boli može biti patološki grč mišića koji nastaje zbog nestabilnosti kičmenog stuba, prenaprezanja leđnih mišića koji pokušavaju nadoknaditi opterećenje bolnih leđa. Odlikuje se stalnim bolom koji jenjava mirovanjem. Kod hernija i izbočina bol može biti uzrokovan štipanjem korijena kičmene moždine. Bol je oštar, akutni, zrači u lopatice, gornje udove, grudni koš, a pojačava se pri fizičkoj aktivnosti i podizanju tereta.
Neposredni uzrok boli iza desne ili lijeve lopatice s leđa može biti povezan sa samom lopaticom, kao što se događa kod glenohumeralnog periartritisa. Bolest nastaje degenerativno-distrofičnim oštećenjem ramenog zgloba, a praćena je upalom obližnjih mekih tkiva - mišića, ligamenata i tetiva. Na početku bolesti bol je epizodne prirode i javlja se pri fizičkoj aktivnosti, maksimalnom podizanju ili abdukciji ruke, te pri zabacivanju rukom. Tada poprimaju karakter stalne boli, a uznemiravaju i u mirovanju, naglo se pojačavaju pri pomicanju ruke.
Naprezanje mišića i upala
Naprezanje mišića i upala (miozitis) su česti uzroci bola u lopatici, desno ili lijevo. Bol se javlja kao rezultat pretjerane fizičke aktivnosti, pri bavljenju sportom ili dizanju utega. Kao rezultat, u zahvaćenim mišićima nastaju mikroskopske rupture mišićnih vlakana, a moguća su i manja krvarenja. Na mjestu ozljede nastaje otok i upala. Bol je oštar i pojačava se pri kretanju i fizičkoj aktivnosti.
Miozitis ili upala mišića može biti samostalna bolest koja nastaje zbog hipotermije, propuha ili intoksikacije uslijed akutnih respiratornih virusnih infekcija. Ređe je bolest posledica autoimunih ili reumatskih bolesti. Bol je bolan, dugotrajan i pojačava se pri pokretu. Područje lopatice je često zahvaćeno zbog prisutnosti razvijenih mišića.
Interkostalna neuralgija
Neuralgija je napad oštrog akutnog bola duž nerava, koji nastaje zbog hipotermije, upale ili iritacije korijena kičmene moždine kod bolesti kralježnice. Kod interkostalne neuralgije bol se širi duž međurebarnih prostora i može se lokalizirati i ispod desne i ispod lijeve lopatice, iza leđa ili sa strane i prednje strane grudnog koša. Bol je oštar, oštar i pogoršava se pri disanju, pokretu, kašljanju ili kihanju. Pacijent mora poštedjeti sebe u pokušajima da ublaži bol, ograničavajući dubinu disanja, pokušavajući ne kašljati ili kijati. U nekim slučajevima bol može biti toliko jak da je potrebno pribjeći novokainskoj blokadi interkostalnih živaca.
Bolesti ili povrede lopatice
Bolesti lopatice koje dovode do bolova su modrice, prijelomi i pukotine lopatice, benigni i maligni tumori (sarkomi, osteohondromi, osteomi itd.). Povrede nastaju usled direktnog fizičkog udara (udar, pad na leđa, saobraćajna nesreća). Karakterističan znak je izraženo oticanje mekih tkiva u predjelu lopatice, oštar akutni bol, koji se pojačava pri pomicanju šake, škripanje (u slučaju prijeloma, nastaje trenjem pokretnih fragmenata kosti).
Kod tumora bol može biti različite prirode, od bolnog, zakrivljenog do jakog bola. Bol je konstantan i ne ublažava se mirovanjem. Vizualno ili dodirom može se odrediti strana gusta i nepokretna formacija u predjelu lopatice koja je s njim povezana.
Vrste bolova ispod lopatice sa desne strane
Bol varira po jačini i prirodi. Ovisno o karakteristikama sindroma boli, može se pretpostaviti šta je osnovni uzrok. Dakle, kod interkostalne neuralgije bol je gotovo uvijek akutna, pojačava se pri kretanju i kašljanju, pretvarajući se u oštre pucajuće bolove. Miozitis karakterizira bolna bol koja se može intenzivirati pri pokretu. Poznavanje karakteristika sindroma boli u određenoj patologiji pojednostavljuje dijagnozu.
Bolni bol u desnoj lopatici
Bolni bol u predjelu lopatica karakterističan je za bolesti mišićno-koštanog sistema, osteohondrozu, hernije i protruzije intervertebralnih diskova, miozitis i glenohumeralni periartritis u početnoj fazi. Slična bol može se pojaviti kod bolesti trbušnih i torakalnih organa, s neurološkim patologijama i patologijama kičmene moždine.
Akutni bol ispod lopatice sa desne strane
Akutni bol ispod lopatice s desne ili lijeve strane je simptom karakterističan za ozljede, prijelome, istegnuće mišića i tumore lopatice. Uzrok akutne boli može biti hernija ili protruzija intervertebralnog diska s radikularnim sindromom.
Oštar bol u predjelu desne lopatice
Oštar bol u predjelu desne lopatice moguć je kod interkostalne neuralgije, bolesti pluća, bronha i pleure. Slični simptomi se primjećuju kod uznapredovalog glenohumeralnog periartritisa, teškog miozitisa i ozljeda.
Bol od šivanja iza desne lopatice
Bol koji šije iza desne ili lijeve lopatice može biti simptom bolesti pluća i pleure (s pleuritisom), miozitisa. Promjenjivi ubodni bolovi karakteristični su za radikularni sindrom, kada bol nastaje zbog štipanja korijena kičmene moždine, interkostalne neuralgije.
Mučni bol u desnoj strani leđa ispod lopatice
Mučna bol u desnoj strani leđa ispod lopatice simptom je karakterističan za akutni ili kronični holecistitis, pankreatitis i kolelitijazu. Slični simptomi mogu se pojaviti kod patologija bubrega. Neprijatan bol u desnoj lopatici sa osjećajem težine u desnom hipohondrijumu može biti znak subdijafragmatičnog apscesa, ciroze jetre ili urolitijaze
Stalni bol na desnoj strani ispod lopatice
Stalni bol desno ili lijevo ispod lopatice je mogući znak benignog ili malignog tumora lopatice. Stalni bol se može javiti i kod kroničnih oboljenja kralježnice, kao što su spondiloartritis, spondiloartroza, osteohondroza ili hernija intervertebralnog diska.
Pečući bol na desnoj strani lopatice
Pekuća bol u predjelu lopatice karakterističan je znak herpes zoster prije pojave osipa, interkostalne neuralgije i neuritisa interkostalnih živaca. Ovaj simptom se može javiti kod bolesti kičmene moždine, kao što su multipla skleroza, tumori kičmene moždine. Povreda korijena kičmene moždine hernijom u torakalnoj kičmi također može dovesti do pekućeg bola u području lopatice.
Kako ublažiti bol ispod desne lopatice
Ako je bol u predjelu lopatice povezana s oboljenjima kralježnice, mišića ili ozljedom, tada treba uzeti lijekove protiv bolova kao prvu pomoć. U tu svrhu najčešće se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi ili NSAID. Efikasno se bore protiv bolova bilo kojeg porijekla, potiskujući upalne reakcije. Međutim, nekontrolisana i dugotrajna upotreba NSAIL povećava rizik od nuspojava ove grupe lijekova, kao što su čir na želucu, želučano krvarenje ili zatajenje bubrega. Stoga je bez liječničkog recepta dozvoljeno uzimati analgetike ne duže od 5 dana, nakon čega se morate obratiti liječniku radi dijagnoze i liječenja.
Lokalni lijekovi u obliku ometajućih i analgetskih masti, gelova i flastera nemaju takve nuspojave, jer je ovaj oblik doziranja ograničen na područje primjene. Posebno dobro pomažu kod miozitisa, naprezanja mišića, napada neuralgije i drugih bolesti sa sindromom kronične boli. Kod bolesti kralježnice bol se može ublažiti mirovanjem, ograničavanjem fizičke aktivnosti i zabranom dizanja teških tereta.
Strogo je zabranjeno koristiti lijekove protiv bolova ako sumnjate na akutni kolecistitis, pankreatitis i druge bolesti trbušnih organa koje zahtijevaju hitnu operaciju. Uzimanje lijekova protiv bolova kod takvih pacijenata može dovesti do privremenog ublažavanja simptoma i lažnog osjećaja poboljšanja, što u konačnici doprinosi kasnoj prezentaciji i ozbiljnom stanju pacijenta zbog opsežne upale peritoneuma ili peritonitisa.
Ako se bol u predjelu lopatice s desne strane javlja u pozadini jakog bola u trbuhu, praćen temperaturom, mučninom i povraćanjem, morate što prije potražiti liječničku pomoć.
Liječenje bola na desnoj strani lopatice
Liječenje bola mora početi dijagnozom, jer je učinkovito liječenje boli moguće samo ako znate njegov uzrok. Simptomatska terapija zasnovana na upotrebi analgetika ne leči uzrok boli, već samo privremeno ublažava najteži simptom. Nakon postavljanja tačne dijagnoze, moguće je liječiti osnovnu bolest utjecajem na faktore koji su do nje doveli.
Ovo je također važno jer je bez poznavanja uzroka boli teško odabrati pravi tretman. Dakle, pokušaji liječenja bolova u lopatici na desnoj strani analgeticima kod akutnog kolecistitisa mogu dovesti do komplikacija u vidu gangrene žučne kese, njene perforacije i opsežnog peritonitisa, uz visok rizik od smrti. Lijekovi protiv bolova su strogo kontraindicirani kod akutnih hirurških oboljenja trbušnih organa.
Kada je važno na kojoj strani je bol u lopatici: desno ili lijevo
Akutni bol u lijevoj lopatici može biti znak koronarne bolesti srca, angine pektoris, pa čak i infarkta miokarda. Bol u predjelu lopatice s desne strane mogući je znak akutne upale žučne kese, kolelitijaze ili urolitijaze, patologije bubrega i gušterače. U oba slučaja potrebna je hitna medicinska pomoć, a ako se to ne učini može dovesti do nepovratnih posljedica. Zbog toga svaki bol zahtijeva konsultaciju sa ljekarom.
Kojeg lekara da se obratim zbog bolova na desnoj strani ispod lopatice?
Kod oboljenja nervnog sistema, kičmene moždine i kičme, praćenih bolom u predelu lopatice, treba se obratiti neurologu. Specijalista je za dijagnostiku i liječenje neuroloških bolesti. Ako je bolu prethodila povreda, obratite se traumatologu. Ako se bol u leđima javlja istovremeno s bolovima u trbuhu, mučninom, povraćanjem, temperaturom, potrebno je hitno kontaktirati kirurga kako bi se isključila akutna kirurška patologija trbušnih organa. U nedostatku odgovarajućih specijalista, možete se obratiti terapeutu ili liječniku opće prakse; u slučaju jakih simptoma i jake boli, dozvoljeno je pozvati hitnu pomoć.